O quadril é a articulação formada pela cabeça do fêmur e a cavidade do acetábulo, que ajudam a sustentar e a equilibrar o corpo humano para que seja possível realizar atividades, como andar e correr. Dentre os principais ligamentos do quadril, estão, por exemplo: o iliofemoral, pubofemoral e o isquiofemoral.

O quadril pode sofrer diversos tipos de lesões, gerando vários sintomas. Hoje vamos destacar 5 doenças que podem afetar essa parte tão importante, e que precisam de intervenção de um ortopedista especialista, mas existem muitas outras que você com certeza vai encontrar em nosso blog.

Boa leitura!

Lesões no quadril

Seja por traumas no esporte ou por quedas, por exemplo, o quadril pode ser acometido por lesões que, normalmente, causam dores na região glútea, lombar ou da virilha. Joelhos e pernas também podem ser afetados, mas, independente das regiões acometidas pelos sintomas, a causa deve ser investigada para que o tratamento adequado possa ser aplicado. Confira as principais doenças do quadril.

1) Bursite no quadril

A bursite surge como consequência de uma inflamação das bursas trocantéricas, localizadas no quadril. Estas bursas atuam de modo a facilitar o deslizamento de tendões e fáscias sobre o osso. O principal sintoma é a dor no quadril que dificulta a realização de atividades físicas e até na hora de dormir.

Tratamento: inclui anti-inflamatórios e aplicação de compressa de gelo na região para alívio da dor. Vale também diminuir a sobrecarga dos treinos e até pará-los por um tempo. A melhor forma, no entanto, é prevenir.

 

2) Desgaste 

O desgaste no quadril (artrose no quadril) é um problema muito frequente e limitante. Ele é o envelhecimento da cartilagem articular, que é responsável pela movimentação articular livre e sem dor. Quando a cartilagem está desgastada, a articulação do quadril não consegue mais se movimentar livremente e suportar carga, provocando dor e restrição de movimento.

Cerca de 10% da população acima de 45 anos tem desgaste no quadril com sintomas dolorosos e quase 30% da população tem alterações de desgaste no quadril nos exames de imagem, como radiografia ou ressonância magnética.

Tratamento

Existem 2 linhas de tratamento para o desgaste no quadril: conservador e cirúrgico.

O tratamento conservador, sem cirurgia, consiste basicamente em: mudança de hábitos que causem dor, orientação postural, uso de analgésicos e anti-inflamatórios, uso de medicamentos condroprotetores, uso de apoios como bengalas, muletas e andador, infiltração do quadril, viscossuplementação do quadril, entre outros.

O tratamento cirúrgico para o desgaste no quadril avançado é indicado quando o paciente é muito sintomático e o tratamento conservador não deu resultado.

A cirurgia consiste na remoção da articulação desgastada e substituição por prótese. A prótese é chamada de prótese total de quadril e a cirurgia é chamada de artroplastia total do quadril.

 

3) Artrose

A artrose consiste em uma doença degenerativa crônica. A cartilagem sofre desgaste excessivo e, geralmente, não gera dor inicial. O espaço articular sofre redução e os movimentos ficam mais limitados. Em muitos casos, o indivíduo com artrose começa a mancar, sendo uma doença mais comum após os 60 anos de idade, o que não significa dizer que pacientes de qualquer faixa etária não possam ser afetados.

Tratamento: O tratamento fisioterapêutico pode ser feito com o uso de aparelhos que aliviam a dor, uso de bolsas térmicas, massagens, tração manual e exercícios para melhorar a amplitude, lubrificação e função da articulação, devendo ser feita diariamente, ou, pelo menos, 3 vezes por semana. Em alguns casos é necessário o uso de medicamentos e mudanças de hábitos, como diminuir a frequência ou intensidade da atividade física, pode ajudar. Em todos os casos, fale sempre com seu ortopedista.

4) Fraturas do quadril

A fratura do quadril pode ser uma lesão grave. Ele é mais frequente em idosos, devido ao maior número de quedas e à perda de massa óssea. Já os casos de fratura de quadril em jovens, costumam envolver acidentes ou quedas. Os sintomas e sinais envolvem dor, inchaço e hematomas na região pélvica.

Radiografias são solicitadas para diagnosticar a fratura, identificar o seu local exato e checar se a lesão possui desvio. Em alguns casos onde a fratura não é identificada por radiografia, são solicitados exames como a ressonância magnética, ou tomografia computadorizada.

Tratamento:

Nos casos mais estáveis, o tratamento é feito com repouso para a consolidação da fratura. Nos casos mais instáveis ou desviados, é realizada cirurgia. A cirurgia pode ser para fixar a fratura com pinos, parafusos ou placas, ou para substituição da articulação por uma prótese. Durante esse processo, o ortopedista prescreve remédios para aliviar os quadros de dor relacionados à fratura do quadril.

5) Síndrome do Piriforme

O músculo piriforme está localizado na região profunda da nádega e é responsável pela rotação externa da coxa. A síndrome surge em decorrência de uma compressão do nervo ciático, que passa por dentro do músculo piriforme e inflama pelo aumento de tensão ou presença de espasmos no músculo. Os sintomas incluem dores nas nádegas (região profunda) e queimação, podendo irradiar para as pernas. Mulheres que têm por objetivo a hipertrofia do glúteo, ou praticantes de exercícios físicos como futebol e corrida, por exemplo, estão suscetíveis ao aparecimento da síndrome.

Tratamento:

Na maior parte das vezes é clínico, necessitando de fisioterapia para fortalecimento muscular e medicamentos para controle da dor. O alívio da dor e irradiação se dá através da diminuição da compressão, através de técnicas utilizadas na fisioterapia visando o relaxamento muscular e liberação miofascial do piriforme.

A cirurgia só é necessária em casos graves e raros, quando a dor é incapacitante e não reduz com o tratamento fisioterapêutico de médio a longo prazo.

Hoje, apontamos 5 lesões, mas existem muitas outras como: bursite trocantérica, osteoporose, artrose, tendinites, assim como lesões do labrum e displasias.

Aqui na Otur temos o especialista de quadril com conhecimento específico para tratar essas doenças com métodos atuais, assim como pode realizar cirurgias de quadril, como por exemplo, a artroplastia total de quadril, caracterizada pela substituição da articulação do quadril por uma prótese metálica.

Contudo, vale salientar que só um médico especialista em quadril possui todo o conhecimento para avaliar a saúde dos quadris, podendo assim mudar as formas de tratamento com a intenção de tirar a dor do paciente, assim como devolver a maioria ou todos seus movimentos com tratamentos que podem ser medicamentosos ou cirúrgicos.

Gostou da leitura? Aproveite que agora você sabe mais sobre lesões no quadril e agende uma avalição na Otur.

Dr. Leandro Nani Pires

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