Fibromatose palmar, conhecida também como Moléstia de Dupuytren, é uma alteração que afeta a fáscia palmar, tecido que fica logo abaixo da pele na mão. Em geral, é uma doença que provoca lesões nodulares e até mesmo a limitação funcional na extensão dos dedos.
É uma doença pouco conhecida, o que pode afetar o seu tratamento e atrapalha na hora de identificar os sintomas, mas hoje vamos esclarecer todas as suas dúvidas sobre esse assunto.
Além disso, para essa e outras patologias envolvendo: mão, punho, ombro, cotovelo, coluna, joelho, quadril, tornozelo e pé, pode contar com a Otur. Temos uma equipe de ortopedistas e fisioterapeutas altamente qualificada para um atendimento personalizado e exclusivo.
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Agora, vem com a gente e saiba um pouco mais sobre a fibromatose palmar.
Principais causas
A Moléstia de Dupuytren pode ocorrer devido a um processo genético ou algum efeito colateral de medicamentos.
Por se tratar de um processo sem causas específicas, é muito comum associá-la, erroneamente, com a repetição de esforços ou algum trauma.
Mas, é possível dizer que pessoas com histórico de diabetes, ingestão de bebidas alcoólicas em excesso, epilepsia, entre outros fatores, são propensos a desenvolver a doença.
Como identificar a fibromatose palmar?
A primeira manifestação de Moléstia de Dupuytren é uma pequena nodulação, encontrada no aspecto palmar da mão, que pode ou não proliferar. Em alguns casos, mais evoluídos, surge o que chamamos de cordoalha.
Cordoalha é uma espécie de confluência de nódulos, formando uma espécie de cordinha, que puxa o dedo em direção à palma da mão. Porém, em um primeiro momento, nota-se apenas as pequenas nodulações.
O desenvolvimento da doença costuma ser lento, mas logo se pode notar o caroço na região acometida.
No início, o nódulo não paralisa a movimentação, porém, com o tempo, pode se desenvolver e assim comprometer a mobilidade dos dedos, impedindo a mão de ficar aberta e ser estendida.
Como é feito o diagnóstico?
A fibromatose palmar é diagnosticada pelo médico ortopedista especialista em cirurgia da mão, através de exame físico para verificar a existência de saliências e até que ponto ele poderá interferir nas atividades diárias.
Será necessário também que o paciente informe ao médico os sintomas que surgiram, e principalmente se existe algum histórico familiar de Dupuytren.
Após a realização do exame físico, juntamente à análise de dados apresentados ao médico, poderão ser indicados outros exames mais específicos. Estes poderão auxiliar de uma forma mais eficiente, a identificar a Moléstia de Dupuytren. Entre os exames solicitados estão a ultrassonografia ou a ressonância magnética.
A partir desses dados, o médico poderá definir um período de observação para saber se é um processo que vai estancar ou se tem chances de proliferar. E claro, se houver comprometimento significativo, indicar algum tipo de intervenção.
Como funciona o tratamento?
Inicialmente, existem dois grupos: o grupo de pacientes com a doença proliferativa e o grupo de pacientes com a doença estacionária.
Para os que apresentam doença estacionária, sem um comprometimento funcional, pode ser indicado apenas um acompanhamento médico.
Já em casos proliferativos, deve ser feita uma avaliação da limitação e possivelmente será indicada uma cirurgia para remoção desse tecido doente.
Cirurgia de fibromatose palmar
De maneira geral, a cirurgia tende a ser agressiva. Claro, dependerá muito da extensão da lesão. Consequentemente , o pós-operatório varia conforme a extensão da lesão. Quanto maior a lesão, mais demorado será também o prazo de recuperação.
A cicatrização da palma da mão, apesar de ser um tecido um pouco mais grosso, demora em média 20 dias.
Basicamente, a cirurgia consiste em uma incisão, geralmente maior do que o tamanho da lesão, onde será removido todo o tecido doente e posteriormente encaminhado para análise laboratorial.
O pós-operatório dependerá da intensidade da deformidade e da extensão da cirurgia. Pode ser necessário o uso de gesso, ou uma imobilização com curativos durante algumas semanas para estabilização do processo.
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