Instabilidade Crônica nos Tornozelos: mecânica ou funcional

Trata-se de um problema caracterizado pela ocorrência de entorses frequentes e pela persistência de uma sensação de fraqueza na articulação do tornozelo.

A instabilidade na região do tornozelo pode ser mecânica (frouxidão nos ligamentos) ou funcional (ocasionada por perda de controle neuromuscular).

Uma das principais características do problema é o fato da pessoa ter constantemente a impressão de que o tornozelo pode ceder a qualquer momento durante o movimento ou até mesmo com o pé imóvel.

As entorses começam durante a prática de algum esporte que gere impactos ou mudança de direção, porém, conforme a região apresenta menos firmeza, as torções passam a suceder em situações normais do dia a dia.

Se não forem tratadas por um médico ortopedista, os problemas podem evoluir para quadros mais críticos como fraturas e artroses, o que acontece em 30% dos casos.

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Os principais sintomas da instabilidade crônica no tornozelo são dores na região externa do pé, desconforto, edemas e sensação de instabilidade durante a movimentação, ao correr ou simplesmente permanecer em pé.

Causas do problema

A instabilidade crônica no tornozelo se desenvolve depois de uma lesão nos ligamentos e não ter sido tratada da forma correta ou recuperada por completo.

Se a região continua sendo forçada, sem o devido tratamento, é criada uma situação de mais agressões ao local e mais instabilidade ao tornozelo.

Os tecidos são lesionados numa situação de entorse e, como consequência, acontece uma alteração na capacidade de equilíbrio (a propriocepção), o que pode levar a novos casos de entorse, caso não tenha ocorrido a cicatrização.

A cada vez em que ocorre uma nova torção, os ligamentos se alongam e rasgam, deixando as fibras ainda mais frouxas. Se o quadro não foi devidamente reabilitado, o tornozelo permanece instável e suscetível a pioras.

Outros motivadores para o problema de instabilidade no lado externo do pé são a tenossinovite (inflamação do revestimento da bainha que recobre um tendão), ruptura de tendões ou ainda a presença de algum tipo de deformidade no pé.

Tratamento da patologia

Deve-se procurar um profissional especialista para fazer uma avalição rigorosa. A Otur Ortopedia dispõe de ortopedistas qualificados para fazer o diagnóstico. A maioria dos pacientes se recupera bem com procedimentos não-cirúrgicos.

O tratamento da instabilidade crônica no tornozelo envolve fisioterapia para fortalecimento e ativação da propriocepção. Entre as atividades envolvidas na recuperação do problema estão exercícios de mobilidade e alongamentos. A Otur Ortopedia conta com profissionais de fisioterapia altamente capacitados.

É comum o uso de imobilizadores para conceder conforto e prevenir a ocorrência de novas entorses. Porém, devem ser retirados o quanto antes para evitar que haja um enrijecimento do tornozelo, chamada de “rigidez articular”.

As medicações são inseridas no tratamento do alívio de dores, inchaços e desconfortos no tornozelo. São utilizadas somente em fases agudas da lesão.

A cirurgia é indicada pelo ortopedista em situações bem específicas como casos de atletas profissionais, além de pessoas comuns com rompimento dos ligamentos e lesões que não tiveram sucesso com o tratamento tradicional.

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